Úgy érzi, hogy a rendszeres beszélgetés-terápia nem elegendő az élet problémáinak kezeléséhez? Ha korábban problémái vannak önkárosodással, öngyilkossági gondolatokkal, krónikus öngyilkossági kísérletekkel vagy extrém és túlnyomó érzelmekkel, érdemes lehet megbeszélnie egy tanácsadóval a dialektikus viselkedésterápiáról.

Mi a dialektikus viselkedésterápia?

A dialektikus viselkedésterápiát (DBT) Dr. Marsha Linehan fejlesztette ki az 1970-es években, mint egy módszert a öngyilkos betegek kezelésére, akiknél a Borderline Personality Disorder diagnosztizált. A DBT adaptálja a kognitív-viselkedéses terápia (CBT) bizonyos aspektusait, hogy jobban megfeleljen a krónikus öngyilkossági gondolatokkal vagy a Borderline Personality Disorder betegekkel.

A DBT rendszerint tartalmazza a csoportterápiás foglalkozások kombinációját (más néven „DBT készségcsoportok”), valamint az egyéni pszichoterápiás foglalkozásokat és egy terápiás konzultációs csoportot, amely együtt működik az ügyfél igényeinek leginkább megfelelő kiszolgálása érdekében.



A DBT, a Borderline Personality Disorder és az öngyilkosság eredete

Amikor Linehan rájött, hogy a szokásos CBT-kezelés túlzottan a változásokra összpontosít, és az érvénytelenné vált az erősen szorongó betegek számára, a DBT-t megalkotta az elfogadáson alapuló megküzdési készségek és technikák elősegítésének egyik módjaként, hogy ügyfelei érezni tudják magukat, mielőtt megváltoztatnák az életet.

Ez különösen fontos volt a Borderline Personality Disorder betegek esetében, akiknek a betegség elméletét gyermekkori trauma és érzelmileg érvénytelenítő környezet okozta. Azok a személyek, akik krónikusan érvénytelenné váltak toxikus háztartásokban, vagy akik korábban visszaélésszerű kapcsolatokkal rendelkeztek, potenciálisan részesülhetnek a kezelésből.

A DBT nemcsak bizonyítékokon alapuló kezelés a BPD-ben szenvedő betegek számára, hanem kutatások is bebizonyították, hogy hatékony azok számára, akik poszttraumás stressz rendellenességben, kábítószer-visszaélési problémákban, étkezési rendellenességekben és depresszióban szenvednek.



A dialektikus viselkedésterápia által tanított életképességek: áttekintés

A DBT magában foglalja a következő életképességek kiépítését a következő modulokkal.

Éberség.Ez a modul segíti az egyéni tanulási technikákat, hogy a jelen pillanatban legyenek, és egyidőben összpontosítsanak. A zen buddhizmus alapelveinek felhasználásával az éberségi életstílus-képzés lehetővé teszi az egyén számára, hogy lelassuljon, fájdalmán keresztül lélegezzen be, és nem ítélőképességgel alkalmazza a környezetében zajló események alapos megfigyelését, leírja, mit érez, és teljesebben részt vegyen abban, előfordul. Nem ritka, hogy az egyes DBT terapeuták vagy a DBT csoport terapeuták egy rövid meditációval kezdik el klienseiknek egy ülést, amely segít az egyéneknek megalapozódni abban, amit érznek, és gondolataikat objektívebb helyről figyelhetik meg.

Érzelmi szabályozás.Az érzelmeket szabályozó életképesség-képzési modul hangsúlyozza a sérülékenység csökkentésének képességét azáltal, hogy gondoskodik az ember mentális és fizikai jólétéről. Átirányítja az egyént, hogy felmérje, mely igényeket figyelmen kívül hagyják, és mit lehet tenni a pozitív tapasztalatok jobb kiépítése és a jelen pillanatának javítása érdekében tett intézkedések meghozatala érdekében. Ez a modul lehetővé teszi az egyén számára, hogy jobban kezelje érzelmeit, különösen akut kényszerkor.



Vésztolerancia.Ez a szempont elsősorban az önmegnyugtatásra összpontosít, különösen válság idején, szorongásban vagy az érzelmi izgalom kiváltó állapotaiban. Ez a modul ösztönzi radikális elfogadás, amely a jelen pillanat és az érzelmek semleges elfogadása anélkül, hogy szükségszerűen impulzusokra reagálna, vagy mások káros cselekedeteit és az igazságtalan kedvezőtlen körülményeket megbocsátaná.

Interperszonális hatékonyság.Mivel a konfliktusok és a társadalmi interakciók egészségben való navigálásának képessége ilyen kulcsfontosságú szerepet játszik a különösen kiszolgáltatott népesség mentális egészségében, ez a modul arra összpontosít, hogy miként tudjuk érvényesíteni magunkat és másokat is. Megtanítja az ügyfeleknek, hogyan kell megfelelõen meghatározni a határokat, látni egy másik személy perspektíváját anélkül, hogy belekezdenék a fekete-fehér gondolkodásba, mindezt miközben magabiztosan és figyelmesen támasztják alá az igényeket.

A DBT-ben hasznos rövidítések és válságkészségek: Példák

Van néhány nagyon hasznos és átfogó rövidítés a DBT-ben, amelyek megkönnyítik az élettudás-képzést. Íme néhány példa.

A SZÁRMAZÁSI SZOLGÁLTATÁSRA

Az „ACCEPTS” rövidítés segít „bölcs elme” állapotba kerülni, hogy hatékonyabban tudjon kezelni a nehéz érzelmeket és helyzeteket.

Tevékenységek magában foglalhatja az elvonó kellemes tevékenységek elvégzését, hogy ideiglenes megkönnyebbülést biztosítson, és hogy elméje megfékezze a helyzetet. Ilyen például séta vagy futás, nyugtató zene hallgatása, vásárlás, kedvenc TV-műsor nézése vagy hobbi.

jobbat érdemelsz

hozzájárulás olyan életképesség, amely emlékeztet minden rászoruló emberre, és elősegíti a hála és a társadalmi kapcsolat felfogását. Hozzájárulhat egy jótékonysági adományozáshoz, önként vállalhatja idejét egy olyan szervezetnél, amely támogatja az Ön számára fontos ügyet, felajánlja, hogy segítsen egy barátnak - Számtalan hozzájárulási mód van, amely segíthet a figyelem felkeltésében.

Az összehasonlítás különösen akkor válhat segítségedre, amikor válsághelyzetben vagyunk, és úgy érezzük, mintha semmi sem fog jobbulni. Minden azonban attól függ, hogy az összehasonlítást hogyan használja az adott személy, mert nem mindenki reagál hasonlóan ezekre a gyakorlatokra. Össze lehet hasonlítani életedet azzal, mint évekkel ezelőtt, hogy megnézhesd a fejlődést, vagy emlékszel azok számára, akik jobban küzdenek, mint te. Találja meg, mi működik abban, hogy jobban érezze magát ebben a pillanatban.

érzelmek azt jelentheti, hogy egy „ellenkező akciót” alkalmaz az eredményes érzelmek kezelésére, amelyekkel küzd. Ez hozzájárulhat az impulzív viselkedés megfékezéséhez, és ténylegesen befolyásolhatja az általános hangulatát. Például, ha különösen mérgesnek érzi magát, elmehet, és csinál valami megnyugtató dolgot (például meditációs műhelybe megy). Ha szomorú vagy, eldöntheti, hogy boldog filmet néz-e, vagy stand-up komédia show-ra megy.

Elmenekülni a helyzet azt jelenti, hogy rövid ideig érzelmi távolságot kap meg tőle. El tudod képzelni, hogy valamilyen fizikai akadály akadályozza meg a helyzetet, és megtagadhatja annyira, hogy kérdezzen rajta. Ez ideiglenes és határozottan nem hosszú távú megoldás, mivel az érzelmeknek végül be kell tartózkodniuk. Mindazonáltal ad némi lelkesedést a fájdalomtól, amíg készen állsz szembenézni.

gondolatok hangsúlyozza azt a képességet, hogy elvonja magát a helyzettel kapcsolatos gondolatoktól, amíg teljesen készen áll. Lehet, hogy belemerül egy könyvbe, rejtvényt készít vagy valami mást készít, ami segíthet abban, hogy túlságosan eláraszthassa azt, amit jelenleg tapasztal.

Az érzetek visszahelyezi a hangsúlyt az öt érzékre. Általános példa erre a nagyon meleg vagy hideg zuhanyozás, a jégkocka tartása a kezedben, egy gumiszalag bepattanása a csuklójára vagy bármilyen olyan inger, amely ronthatja az érzékeit, és elvonhatja a figyelmét arra, hogy impulzív módon cselekedjen minden esetleges pusztító sürgetésre.

AZ INTERPERSONÁLIS HATÉKONYSÁGRA

A „KERES Férfi” betűszó segít az egyéneknek a konfliktusok elsajátításában és egészséges módon érvényesíteni magukat:

leírja a helyzet világossá tételével járhat, hogy összefüggéseket biztosítson. Például, ha Debra azt akarja, hogy nővére éjfél után ne hívja fel, mondhat valamit, például: „Az utóbbi időben sokat hívtál éjfél után, miután már aludtam”.

kifejezése az Ön által leírt helyzettel kapcsolatos hiedelmek és véleményed hasznos, hogy a másik személy tudja, miért problémás ez a helyzet neked. Debra talán így szólt: „Amikor felhívsz engem abban az órában, ez tényleg megszakítja az alvásmintáimat, és munka közben fárasztónak érzem magam. Szeretek veled beszélni és segíteni, amikor szükséged van, de a legjobb lenne, ha egy korábbi órában telefonál.

dalok arról, hogy túlterheltek az élet

érvényesítéseúgy néz ki, mintha Debra kijelentette volna a kívánságait, beállított volna egy határt, vagy nem mondana teljesen. Mondhatna valamit, például: 'Éjfél után el kell távolítanom a telefont. Kérem, csak későn hívjon fel vészhelyzet esetén, különben megfelelő időben újból csatlakoznunk kell.

Megerősítő magában foglalja valaki azon képességének megerősítését, hogy tiszteletben tartsa kívánságait, „jutalmazva” őket. Ez egyszerű köszönettel járhat, ha megérti az Ön igényeit, vagy tudatja velük, mennyire értékeli, amikor a másik személy tiszteletben tartja az Ön kéréseit.

Figyelem!azt jelenti, hogy továbbra is erős a hiteiben, összpontosítva a célkitűzéseire (tiszteletben tartva a jogait) és megtagadva az eltérést. Használhatja a „törött nyilvántartás” technikáját, hogy továbbra is kijelentse, mit gondol, igaz, vagy lehet, hogy el kell távolodnia a beszélgetéstől, ha a fogadó végén lévő személy nem akarja látni az Ön perspektíváját, vagy fenyeget téged.

Úgy tűnik, magabiztosmég akkor is, ha ideges beállítani a határt - például a szemkontaktus fenntartása, a magabiztos hangszó használata - szintén hasznos lehet a konfliktusokban való navigáláshoz.

tárgyalási alternatíva javaslását jelentheti, ha az a személy nem hajlandó eleget tenni a kérésének, vagy egyszerűen csak azt kérdezi: „Látom, hogy egyetértés született. Hogyan tudnánk más módon megoldani ezt a problémát? és párbeszéd megkezdése (ha úgy ítéli meg, hogy a másik személy hajlandó belemenni egyet bántalmazó, nem fenyegető módon).

Egyéb hasznos életképességi rövidítések a DBT-től

IMPROVE megadja azokat az eszközöket, amelyek szükségesek a jelen pillanat javításához, hogy jobban megbirkózzon a nehézségekkel.

énmagery (szemléltesse, hogy sikeresen kezelje az esetleges hátrányos körülményeket).

Meaning (talál értelmet a megtapasztalt fájdalomban vagy szenvedésben - mit lehet tanulni ebből?)

Prayer (imádságot használva használjon ön-nyugtatást, feladást és egy magasabb hatalom segítségének elérését).

Rbonyolulás (vegyen részt olyan tevékenységekben, mint a jóga vagy a meditáció, hogy segítse a test pihenését és újraindítását, különösen ha feszült).

Oegyidejűleg egy dolog (összpontosítson egy-egy dolgot egyszerre és a feladat elvégzésére az éberség fokozása és a zavarás vagy a megnövekedett stressz eltávolítása érdekében, ha egyszerre túl sok érzelmet kezel.)

Vcselekvés (vegyen egy kis szünetet a konfliktusból, függetlenül attól, hogy fizikailag el kell távolítania magát, vagy egyszerűen szellemien el kell távolodnod).

ésösztönzés (ösztönözze magát megerősítésekkel, motivációs emlékeztetőkkel, és emlékezzen meg minden pozitív visszajelzésre).

KÉRJÜK Mester az érzelmi sebezhetőség és a hatékony érzelmi szabályozás csökkentésére.

Pésaz fizikai megbetegedések kezelése (minden olyan betegség vagy betegség kezelése, amelyek fizikailag adózás vagy szorongás miatt érzik magukat)

ésating (tápláló, egészséges módon)

Akábítószerek szedése (kerülje a hangulatát megváltoztató gyógyszereket, ha nincs receptje)

Sleep (elegendő pihenés és rendszeres alvásmintázat kialakítása)

ésxercise (minden nap elegendő testmozgás segíthet kiegyensúlyozott érzelmi állapotban tartani).

Uralom utal arra a képességre, hogy ezeket mindegyik felhasználásával megőrizze a „bölcs elme” képességeit, ami egy tudatosság és kiegyensúlyozott önkontroll állapot, amely lehetővé teszi az érzelmeiddel való hatékony kezelést anélkül, hogy önromboló magatartáshoz kellene fordulnia.

Beszéljen terapeutájával a dialektikus viselkedésterápiáról

Ez csak egy példa a dialektikus viselkedésterápia módszereire, amelyek segítségével elsajátíthatja érzelmeit és egészségesebb, teljesebb életet élhet. Természetesen még sok más élettudás és hasznos javaslat érhető el, ha képzett és engedéllyel rendelkező szakemberekkel válsz a DBT címzettjeivé.

Feltétlenül konzultáljon a terapeutával annak felmérésére, hogy a DBT valóban megfelel-e az Ön számára és az Ön egyedi igényeinek. Bár a DBT nem mindenki számára elérhető, hihetetlenül életmentő lehet azok számára, akik különösen kiszolgáltatottak, különösen súlyos válság vagy nehéz helyzetben.

Irodalom

Linehan, M., Comtois, K. A., Murray, A. M., Brown, M. Z., Gallop, R. J., Heard, H. L., és Korslund, K. E. (2006. július 1.). Kétéves randomizált kontrollos vizsgálat és a dialektikus viselkedésterápia és a terápia utánkövetése szakértők által az öngyilkossági magatartás és a határ menti személyiségzavarok tekintetében.JAMA Pszichiátria,63(7), 757-766. doi: 10,1001 / archpsyc.63.7.757.

McKay, M., Wood, J. C. és Brantley, J. (2010). A dialektikus viselkedésterápiás készségek munkafüzete: Gyakorlati DBT gyakorlatok az éberség, az interperszonális hatékonyság, az érzelmek szabályozása és a szorongástűrés megtanulására. Oakland, Kalifornia: New Harbinger Publ.

Tormoen, A. J., Groholt, B., Haga, E., Brager-Larsen, A., Miller, A., Walby, F., Mehlum, L. (2014). A dialektikus viselkedésterápia megvalósíthatósága öngyilkossági és önkárosító, többproblémás serdülőknél: edzés, ragaszkodás és megtartás.Öngyilkossági Kutatási Archívum,18(4), 432-444. doi: 10,1080 / 13811118.2013.826156